Si vuole ricordare alla Vostra azienda che risulta obbligatorio, a seguito delle visite mediche periodiche da parte del vostro Medico Competente aziendale, leggere e controllare i Giudizi di Idoneità rilasciati dal Medico a ciascun lavoratore.

Una copia dei Giudizi deve essere, infatti, sempre inviata al Datore di Lavoro per presa visione.

Il Medico Competente potrebbe avere stabilito:

• che il lavoratore è idoneo alla mansione che svolge;
• che il lavoratore è idoneo con prescrizioni temporanee o permanenti (es.: “obbligo di indossare tappi / cuffie per proteggersi dal rumore”, “obbligo di indossare maschere antipolvere”, ecc.);
• che il lavoratore è idoneo con limitazioni temporanee o permanenti (es.: “non può eseguire lavori in altezza”, “non può sollevare più di 10 kg”, ecc.);
• che il lavoratore è temporaneamente o permanentemente non idoneo alla mansione che svolge.

Nel caso 1) non ci sono azioni correttive da compiere da parte del Datore di Lavoro.

Nel caso 2) bisogna verbalizzare es. la consegna del DPI e verificare costantemente che il lavoratore lo indossi.

Nel caso 3) bisogna stabilire come “modificare” le attività lavorative che il lavoratore svolge all’interno della propria mansione al fine di rispettare le limitazioni. Una volta eseguite le modifiche bisogna controllare costantemente che il lavoratore le rispetti.

Nel caso 4) bisogna stabilire se è possibile cambiare totalmente la mansione al lavoratore. Nel caso non sia possibile, possono esserci anche i presupposti per un allontanamento del lavoratore dall’azienda.

Le ricordiamo che qualsiasi azione intrapresa dal Datore di Lavoro nei confronti del lavoratore deve essere concordata con il RSPP e con il Medico Competente, il quale deve stabilire se la stessa sia congrua in riferimento al Giudizio da lui espresso.

Le ricordiamo di verbalizzare le decisioni prese (al fine ne rimanga traccia) e farle firmare al lavoratore per accettazione.

Attenzione! Se non si fa quanto stabilito dal Medico e il lavoratore peggiora la propria salute nel tempo a causa delle inadempienze del Datore di Lavoro,  ci possono essere sanzioni anche penali!

Al tal fine, la nomina di preposti risulta fondamentale per adempiere all’obbligo di vigilare costantemente il lavoratore sul rispetto delle decisioni prese dal Datore di Lavoro.

Nel caso ci siano lavoratori esterni che operino in azienda, bisogna farsi rilasciare dall’azienda esterna almeno un’autocertificazione che attesti che i lavoratori sono idonei alle mansioni che stanno svolgendo presso la vostra sede.

Nel caso di lavoratori interinali, la sorveglianza sanitaria è, salvo diversa indicazione presente nel contratto tra le parti, a carico vostro.

Per qualsiasi dubbio e/o chiarimento in materia di Medicina del Lavoro, Vi invitiamo a contattare il nostro Studio.

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Il rischio silicosi o rischio silicotigeno è il rischio di incorrere in problematiche respiratorie che possono portare anche al tumore polmonare quando si è esposti alla silice libera cristallina aerodispersa (SLC).

Ma dove si trova la silice libera cristallina?

La crosta terrestre è composta quasi completamente da silicati e silice, che costituiscono la maggior parte di tutte le rocce, terreni, argille e sabbie ma solo le forme cristalline dei silicati (quarzo, tridimite, cristobalite), se frantumate in polvere respirabile (dimensioni al di sotto di 10 micron), possono causare la silicosi.

Molti materiali da costruzione, dai graniti ai prodotti artificiali come i mattoni, i cementi sono silicati, come pure le ceramiche, i vetri e i nuovi “marmi artificiali” (conglomerati di particelle silicee finemente macinate in resine polimeriche che formano pannelli, piani di lavoro e mattonelle).

I lavoratori delle attività industriali e delle attività artigianali che producono e manipolano tali materiali, sono esposti all’inalazione di polveri costituite da silicati ed in particolare anche da silice libera cristallina.

Le particelle di polvere inalate si depongono in luoghi diversi dell’apparato respiratorio, dalle vie aeree superiori fino agli alveoli polmonari, a seconda della loro forma, granulometria e densità.

L’interazione tra polveri ed organismo può comportare la potenziale insorgenza di patologie tra cui la silicosi.

Si possono distinguere tre tipologie di silicosi:

• Silicosi cronica: la forma più comune e si manifesta dopo molti anni di esposizione (circa dieci) a basse concentrazioni di silice;
• Silicosi accelerata: si manifesta dopo una esposizione tra i cinque e i dieci anni ad alte concentrazioni di silice;
• Silicosi acuta: si manifesta dopo inalazioni di elevate concentrazioni di particelle di silice in un arco di tempo molto ristretto.

I sintomi manifestati sono costituiti da affanno, dolori toracici, tosse, espettorato mucoso o mucopurulento.

La malattia assume solitamente decorso progressivo, verso la insufficienza respiratoria cronica, sia che il soggetto permanga esposto alla inalazione di polveri silicee, sia che si allontani dal lavoro.

Diventa perciò importante valutare il rischio di esposizione; esso può essere individuato attraverso una preliminare indagine strumentale da effettuarsi in ogni reparto produttivo dove ci sia la presenza di addetti.

L’indagine strumentale consiste nell’effettuare campionamenti su uno o più addetti scelti fra un gruppo omogeneo e operanti nell’area oggetto di indagine. Essi vengono effettuati, in modo che siano rappresentativi dell’esposizione.

Ricordiamo che Iso-Studio s.r.l. ha le attrezzature e i tecnici specializzati per compiere questo tipo di controllo.

Per qualsiasi dubbio e/o chiarimento in materia di sicurezza ambientale, Vi invitiamo a contattare il nostro Studio.

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Con l’articolo 21 del D.Lgs. 151/2015 (uno dei decreti attuativi del Jobs Act), a partire dal 23/12/2015 è stato abrogato l’obbligo di tenuta del registro infortuni.

In relazione a questo, è stato disposto a 6 mesi dalla data istitutiva del Sistema Informativo Nazionale per la Prevenzione l’obbligo di comunicare entro 48 ore dalla ricezione del certificato medico l’infortunio con prognosi compresa tra 1 e 3 giorni oltre quell’evento.

L’INAIL ha nel frattempo attivato il cosiddetto “Cruscotto infortuni” dal portale www.inail.it, mediante il quale gli Organi ispettivi INAIL, ASL  e Ministero del Lavoro possono consultare gli infortuni occorsi a partire dal 23/12/2015; a questo applicativo possono accedere anche i datori di lavoro.

Al momento quindi sussistono in materia i seguenti obblighi:

IMPRESA GIA’ ESISTENTE AL 22/12/2015

• Conservazione del registro infortuni per 4 anni (fino quindi al 22/12/2019);
• Possibili controlli per verifica di situazioni accadute prima del 23/12/2015.

IMPRESA COSTITUITA IL 23/12/2015 E SUCCESSIVAMENTE

• Nessun obbligo di acquisto, vidimazione e conservazione del registro infortuni.

TUTTE LE IMPRESE DAL 23/12/2015

• Nessun obbligo di compilazione del registro infortuni;
• Accesso al “Cruscotto infortuni” nella sezione “Denuncia di infortunio e malattia professionale” del sito INAIL per valutare l’andamento degli infortuni in azienda in sede di riunione periodica.
• Obbligo di comunicare per via telematica ad INAIL gli infortuni sul lavoro che comportano un’assenza di tre giorni oltre a quello dell’evento.

TUTTE LE IMPRESE DAL 12/10/2017

• Obbligo di comunicare per via telematica ad INAIL gli infortuni sul lavoro che comportano un’assenza da uno a tre giorni oltre a quello dell’evento.

TUTTE LE IMPRESE DAL 22/03/2016

• il datore di lavoro trasmette all’INAIL la comunicazione di infortunio entro 2 giorni dal ricevimento della notizia (della malattia entro 5 giorni), facendo riferimento ai dati del certificato medico;
• se l’infortunato è il datore di lavoro artigiano, è sufficiente il certificato medico ad attivare il processo;
• il datore di lavoro non deve più comunicare alle autorità di pubblica sicurezza la notizia di infortunio mortale o con prognosi superiore a 30 giorni.

TUTTI I MEDICI DI PRIMA ASSISTENZA DAL 22/03/2016

• devono trasmettere ad INAIL il certificato medico per infortunio o malattia professionale.

INAIL DAL 22/03/2016

• trasmette alle autorità di pubblica sicurezza la notizia di infortunio mortale o con prognosi superiore ai 30 giorni;
• trasmette all’Ispettorato Nazionale del Lavoro, per la sede competente, la notizia di infortunio mortale o con prognosi superiore ai 30 giorni, per consentire l’attivazione delle relative inchieste.

Per qualsiasi dubbio e/o chiarimento in materia di sorveglianza sanitaria, Vi invitiamo a contattare il nostro Studio.

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studenti in alternanza Scuola-Lavoro

Gli studenti in alternanza scuola-lavoro sono equiparati  ai lavoratori.

Le aziende sono perciò obbligate a formarli e ad effettuare le visite mediche come previsto dall’Accordo Stato Regioni del 2011 e dal Dlgs 81/08.

In ambito formativo devono frequentare il corso di formazione generale e per la formazione specifica devono seguire i corsi in base al settore ed al livello di rischio dell’attività della struttura ospitante.

La formazione è a carico del datore di lavoro che conosce al meglio tutti i rischi relativi alle mansioni ed ai profili aziendali.

Nel caso l’azienda non fosse in grado di  garantire la formazione specifica, può delegare la scuola, tramite una convenzione, ad impartire la lezione sul rischio specifico a cui andrà in contro lo studente.

Per quanto riguarda la visita medica deve essere eseguita dal medico competente della scuola, dal dipartimento di prevenzione della ASL locale e deve avere validità estesa per tutta la durata del periodo di alternanza. Sarà cura dell’azienda valutare se vi siano o meno controindicazioni nelle attività svolte dagli studenti.

La sorveglianza sanitaria è assicurata tramite specifiche convenzioni tra uffici scolastici e aziende sanitarie locali.

Per qualsiasi dubbio e/o chiarimento in materia di formazione, Vi invitiamo a contattare il nostro Studio.

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E’ stato recentemente approvato alla Camera dei Deputati il disegno di legge “Misure per la tutela del lavoro autonomo non imprenditoriale e misure volte a favorire l’articolazione flessibile nei tempi e nei luoghi di lavoro subordinato” che contiene novità interessanti per l’attività di medico del lavoro/medico competente.

Vengono infatti trattati e ampliati alcuni modelli di protezione dei professionisti iscritti agli ordini e collegi, nello specifico:

• miglioramento dei modelli di protezione in tema di maternità, malattia ed infortuni, molto soprattutto per chi lavora come libero professionista;
• all’art. 12 si chiariscono le forme di associazioni dei professionisti per la loro partecipazione prevedendo la possibilità di costituire reti di esercenti la professione, consorzi stabili professionali e associazioni temporanee professionali;
• all’art. 11 viene attribuito al governo delega per a predisposizione di decreti legislativi volti a semplificare l’attuazione di norme negli studi professionali; quest’articolo in particolare definisce tre principi cardine:
  • le disposizioni dei decreti dovranno essere compatibili con le caratteristiche organizzative e gestionali degli studi professionali
  • garantire una semplificazione degli adempimenti meramente formali identificando forme di unificazione documentale
  • riformulare e razionalizzare l’apparato sanzionatorio distinguendo tra violazioni sostanziali e violazioni formali.

Queste indicazioni sono in linea con quanto richiesto più volte in sede pubblica dal SIMLII e fanno riferimento all’esigenza della semplificazione normativa di cui l’associazione è sempre stata portavoce.

Inoltre nel Decreto si affronta  e regolamenta il lavoro agile, all’art. 18, per poter conciliare i tempi di vita e lavoro.

Questo significa che con il lavoro agile l’attività lavorativa potrà essere svolta sia all’interno che all’esterno dei locali aziendali ed il datore di lavoro sarà responsabile degli strumenti assegnati al lavoratore.

Tali modalità di lavoro dovranno essere stipulate per iscritto e dovranno contenere anche i tempi di riposo e le diverse modalità per il lavoratore di disconnettersi dagli strumenti di lavoro.

Con il lavoro agile si mantengono le tutele assicurative  per malattie professionali ed infortuni svolte anche all’esterno dell’azienda.

Infine nell’art. 22  si parla di sicurezza sul lavoro, i contenuti sono stati corretti con un ordine del giorno in senato che impegna il governo a:

1. definire le relazioni tra le norme previste dagli articoli 19 e 20 del disegno di legge ed il decreto legislativo 81/2008
2. precisare il dovere di valutazione dei rischi connessi a prestazioni di lavoro agile nel loro complesso ferma restando la garanzia per il lavoratore di una idonea sorveglianza sanitaria
3. precisare che non possono rientrare nell’ambito di applicazione della presente disciplina i lavori che prevedono l’utilizzo di mezzi pericolosi.

Questi ultimi punti migliorano l’attuale genericità della norma che regolamenta il lavoro agile e la sicurezza sul lavoro.

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Il mondo scientifico ed in particolare, quello medico, si trova in un momento di disallineamento con l’operato della Magistratura, come dimostrato dalle due recenti sentenze di primo grado sul rapporto “uso (prolungato) di cellulari e neoplasia benigna del nervo acustico (neurinoma)”.

Secondo quanto è emerso negli ultimi studi pubblicati da Interphone Study Group e da alcuni studi osservazionali non vi è riscontro certo di un collegamento tra l’uso regolare o prolungato del telefono con l’aumento del rischio di neurinoma al nervo acustico, in quanto l’incidenza di tale disturbo sulla popolazione è rimasta stabile.

Il mondo medico mantiene le distanze sulla possibilità di identificare il telefono come causa di neurinoma soprattutto perché:

• la patologia è monolaterale ma nessuno può identificare quale orecchio sia più interessato dall’utilizzo del cellulare;
• gli studi più importanti risultano negativi;
• nonostante il progressivo utilizzo dei cellulari negli ultimi due decenni non è aumentata l’incidenza di neurinomi sulla popolazione

La diatriba tra la comunità scientifica e la Magistratura è legata all’impossibilità di stabilire a priori che un uso prolungato degli apparecchi telefonici possa causare un tumore.

Sono proprio studi della  Consulenza tecnica dell’ Ufficio del Tribunale che a quanto sembra sminuiscono le ricerche precedenti in favore di altri studi, i cui autori per la medicina ufficiale non hanno alcuna credibilità a fronte di diversi errori su concetti base dell’anatomia. Tali errori, anche di definizione della natura dei tipi di tumori, avrebbero indotto la Magistratura ad un’errata considerazione.

Gli esponenti della medicina nazionale fanno presente che sarebbe necessario verificare l’adeguatezza e la preparazione dei consulenti per la Magistratura onde evitare casi come quelli recenti in cui un’idea fuorviante, spesso aiutata da amplificazioni mediatiche, possa scalzare le analisi mediche con proposte senza alcuna base di ricerca e con la sola parvenza di scientificità.

Il conflitto che si crea tra la Scienza e il Diritto rischia di sminuire il valore del dato scientifico a discapito di teorie non documentate, con conseguenti mancanze per la salute dei lavoratori e dei cittadini.

È quindi auspicabile trovare un punto d’incontro attraverso una qualificazione maggiore dei tecnici che si occupano della consulenza per fornire basi corrette ai decisori in merito a certe problematiche.

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L'articolo Cellulare e tumore del nervo acustico: tra Scienza e Magistratura proviene da Iso Studio.

Dal 12 aprile 2017, il Decreto Interministeriale n. 183/2016 ha disposto l’obbligo della comunicazione entro 48 ore dalla ricezione del certificato medico per infortuni con prognosi tra 1-3 giorni.

Il Decreto Milleproroghe ha fatto però slittare il termine al 12 ottobre 2017.

Tale comunicazione si ricorda, va fatta pervenire all’INAIL e all’IPSEMA e al SINP per via telematica.

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